Presentazione

• Un anello realizzato in materiale biocompatibile viene posizionato intorno alla parte superiore dello stomaco, creando una piccola tasca gastrica.
• L’anello viene quindi stretto (1-2 mesi dopo l’intervento) iniettando una soluzione salina in un serbatoio impiantato sotto la pelle e collegato all’anello tramite un tubo.
• L’anello può essere stretto o allentato aumentando o diminuendo la quantità di soluzione salina nel serbatoio.
• Quando il paziente mangia, la tasca gastrica si riempie rapidamente di cibo solido e si svuota lentamente.
• Il passaggio ristretto crea disagio alimentare (disfagia), in cui il paziente si sente bloccato, il che può essere doloroso o provocare vomito se viene ingerito troppo cibo (iperfagia).

Vantaggi

La tecnica dell’anello gastrico è più facile da eseguire rispetto al Gastric Bypass o alla Sleeve Gastrectomy. Si caratterizza per un tasso di complicanze post-operatorie immediate vicino allo zero.

• Il bendaggio gastrico viene eseguito mediante chirurgia laparoscopica (chirurgia a piccolo foro).
• Ciò significa che il soggiorno in ospedale è breve: il paziente può essere dimesso dalla clinica il giorno successivo all’intervento.
• Il recupero è più rapido: inoltre, il paziente può generalmente tornare al lavoro dopo una settimana.
• Uno dei principali vantaggi del bendaggio gastrico è che può essere regolato in base alle esigenze individuali del paziente (ad esempio: allentare l’anello in caso di gravidanza e consentire un’alimentazione più varia, completa e abbondante).

Risultati

Dopo la posizionamento dell’anello gastrico, il paziente può aspettarsi una perdita di peso di circa il 40-50% del peso in eccesso (%EWL) dopo due anni. Tuttavia, alcuni pazienti recuperano il peso perso.
Altri non riescono ad adattare le proprie abitudini alimentari e non raggiungono l’obiettivo di perdita di peso desiderato.

Sebbene questa operazione sia strettamente restrittiva e porti a una perdita di peso per quasi tutti i pazienti, è meno efficace a lungo termine rispetto alla Sleeve Gastrectomy e ad altri interventi di restrizione/malassorbimento come il Gastric Bypass.

Monitoraggio clinico e alimentare

La quantità di cibo che puoi mangiare a ogni pasto può variare, a seconda di come è regolato l’anello, dello stress e dell’orario del giorno (niente la mattina, di più la sera).

Tuttavia, i cibi considerati « difficili da digerire » ti aiuteranno a sentirti più sazio.

Alcuni consigli:

• Devi mangiare molto, molto lentamente. Devi rispettare questa pratica alimentare anche se mangiare una piccola quantità ti richiede 45 minuti.
• Devi masticare molto.
• Le bevande gassate (acqua, bibite, …) e i farmaci effervescenti sono severamente vietati. Le bolle contenute in questi liquidi dilateranno il tuo piccolo stomaco, che tornerà a essere un grande stomaco: il tuo anello gastrico non servirà più!
• Evita di bere durante i pasti, poiché il volume bevuto durante il pasto si aggiungerà al volume di cibo che mangi. Sarà troppo per il tuo piccolo stomaco e potrebbe causare vomito.
• Taglia il cibo in piccoli pezzi prima di mangiarlo. Il volume di ogni boccone deve essere piccolo: circa un cucchiaino.Una volta in bocca, devi masticare bene il cibo prima di deglutirlo lentamente.
• Controlla lo stato dei tuoi denti. Devi essere in grado di masticare efficacemente. Non mangiare più non appena ti senti sazio.
• Un cucchiaio di troppo e potresti vomitare (o provare dolore al livello dell’anello gastrico e stirare il tuo piccolo stomaco).
• Due volte alla settimana, fai esercizio fisico adattato alle tue capacità e preferenze (esempi: acquagym, ciclismo, camminata, danza).

Errori alimentari da evitare assolutamente:

• Mangiare troppo.
• Mangiare troppo velocemente.
• Non masticare abbastanza.
• Ingoiare troppo velocemente.
• Bere liquidi durante il pasto.

Complicazioni possibili